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アニサキスの症状や潜伏期間は?多い魚や見つけ方、治療方法を紹介!

    嘔吐、めまい、光熱・・・食べたものが原因で体調悪くなりたくないですよね??

    食あたりに代表されるアニサキス症について、当記事では紹介いたします。結論、アニサキスを摂取しないようにするための、事前予防策があります!

    当記事でわかることは…

    • アニサキスとは?
    • アニサキス症の症状
    • アニサキス症の治療方法
    • アニサキス症の予防方法
    • アニサキスの寄生場所

    これを読んだみなさんが、好きなもの・美味しいものを好きなだけ食べて、健康的な日々を暮らせるよう情報をまとめました。

    目次

    アニサキスとは?

    アニサキスの症状や潜伏期間は?多い魚や見つけ方、治療方法を紹介!

    アニサキスは、いわゆる寄生虫の一種です。

    めっちゃ細かいことをお伝えすると、”回虫目アニサキス科アニサキス属”に属する線虫の総称で、アニサキスは内部寄生虫に分類されます。

    寄生虫の種類
    ・内部寄生虫(体内に寄生)
    ・外部寄生虫(体の表面に寄生)

    アニサキスの特徴として、丸まって渦巻き状にいることが多く、半透明の粘膜に入っている場合もあります。また体長は、長さ2~3cm幅0.1~1.0cm程度で、半透明で白色の糸のような形をしています。

    ここから先は情報量が多いです。
    アニサキスに対して細かく情報を取得したい方は、このまま読み進めていただいて大丈夫です♪

    ただアニサキスによる食中毒を防げればいいから防御策教えてー!って方は、下記のようなアニサキス検索ライトを家の台所に常備すればOKです(加熱や生食に気を付けるのは大前提で)。食べ物に光を当てれば、もしアニサキスがいた場合数秒で発見できます。

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    アニサキス症

    アニサキス症は、海鮮や魚介類の生食が原因の寄生虫症で、激しい胃痛・嘔吐など発生する病気です。日本では、寄生虫症の中で断トツでアニサキス症が多いといわれています。

    魚介類を寿司や刺身で食べる習慣が昔からあるため、日本では古い時代から存在した病気といわれています。

    アニサキス症の発生件数

    国内におけるアニサキス症の発生件数は、年間300件~400件程度発生しています。(国立感染症研究所の推計)

    日本は、諸外国に比べて魚介類を生食する機会が多いため、アニサキス症の発症件数は多くなっています。ご参考ですが、アメリカでの年間の患者数は10人程度です。

    最近では日本食店の増加等により、感染者が増加しているといわれています。

    アニサキス症は幼虫1匹でも生きたまま体内に入れてしまうと、症状が発生する可能性が高いです。

    アニサキス症になる時期

    アニサキスが寄生する魚の漁は冬の時期が多いため、12月~3月にアニサキス症の発症が多くなります。

    アニサキス症の症状・種類

    アニサキスが寄生してしまう箇所によって症状が異なります。

    胃アニサキス症

    • 劇症型胃アニサキス症
      アニサキスが胃の粘膜に嚙みついた際に、アレルギーなどによって炎症が起き激しい痛みが発生します。食後2~8時間が経過したのち、激しい上腹部痛・嘔吐・悪心の症状がみられ、吐血する場合があります。
    • 緩和型胃アニサキス症
      痛みは伴わず無症状なものもあります。この場合は健康診断などの内視鏡検査時に、胃粘膜からアニサキスが見つかることがあります。

    「胃の粘膜に噛みつくから痛みが出る」と思いがちですが、実際はそのような直接的な刺激ではなくアレルギー反応等によって痛みが出ます。

    腸アニサキス症

    アニサキスが腸に入ってしまった場合腸アニサキス症が発症します。食後10時間~数日経って激しい腹痛、悪心、嘔吐などの症状があらわれます。

    また、腸閉塞※や腸穿孔※を併発してしまい手術が必要となることもあります。腸閉塞※・腸穿孔※・虫垂炎※などに症状が似ているため、診断時には注意が必要といわれています。

    • 腸閉塞(ちょうへいそく)とは
      飲食物と消化液の流れが小腸や大腸で障害された状態のこと。またの名をイレウス。
    • 腸穿孔(ちょうせんこう)とは
      腸に穴が開くこと。急性腹膜炎の原因となる。
    • 虫垂炎(ちょうすいえん)とは
      虫垂の炎症。初め上腹部やへその辺りに痛みがあり、次第に右下腹部へ痛みが移る。吐き気・発熱などを伴い悪化して破れると腹膜炎を起こす。盲腸炎ともいう。

    寄生後から1週間程度経過すると、アニサキスが便と一緒に排出されることが多いです。過去症例では、慢性化してしまい数か月に渡り生存し続けた事例もあります。

    消化管外アニサキス症

    アニサキスが消化管に穴をあけて腹腔内に脱出し、大網・腸間膜・腹壁皮下へ移動して、好酸球性肉芽腫※を形成してしまうことがあります。また、胸腔・腹腔・肺・腸管膜・リンパ節など体内の様々な場所に及ぶことがあります。

    好酸球性肉芽腫とは
    血液中の好酸球(白血球のひとつ)は、寄生虫・病原体の感染を防ぐ役割があります。アニサキスが寄生すると、アニサキスの入り込んだ場所に好酸球が浸潤し膿瘍をつくります。膿瘍が持続すると周囲に肉芽組織から成る繊維性組織ができます(=好酸球肉芽腫)。予後は良好な疾患です。

    アニサキスアレルギー

    アニサキスのアレルゲン(アニサキス由来のたんぱく質)が体内に入ることで発症します。冷凍や加熱によりアニサキスが死滅した状態の魚を食べた場合でも、アレルギー発症してしまった事例があります。

    初めてアニサキスのアレルゲンが体内に入った時は、発症しないこともあります。ただ2回目に体内に入った時には発症する可能性が高いかつ、症状も重いです。主な症状は”じんましん”になりますが、その他にも呼吸不全・血圧降下・腹痛・意識消失などのアナフィラキシー症状が発症することもあります。

    胃・腸アニサキス症とアニサキスアレルギーが併発することもあります。

    アニサキス症での死亡例はない

    救急車を呼ぶほど激しいこと痛みを伴うこともありますが、予後は悪くはありません。そして死亡例もなしです。

    アニサキスの治療方法

    胃アニサキス症の治療

    胃アニサキス症の場合、胃内視鏡検査でアニサキスを摘出すると激しい痛みがなくなります。

    腸アニサキス症の治療

    アニサキスが腸に寄生した場合、腸管が厚くなり腸管の通過障害(腸閉塞)を起こす可能性があり、場合によっては手術で病変部位を摘除します。

    腸閉塞がなければ、痛み止めや吐き気止めなどの対症療法を行いながら、アニサキスが死滅し症状が緩和するのを待ちます。

    人体内に入ったアニサキスは1週間程で死滅します。

    アニサキスアレルギーの治療

    アニサキスアレルギーの場合は、アニサキスを取り除いても症状は治まりません。

    アレルギーの治療は、症状にあわせた投薬が必要です。アニサキスアレルギーを一度でも発症された方は、再発を防ぐためアニサキスに寄生される可能性のある魚介類の摂取を控えるようにしてください。

    アニサキスアレルゲンについては、血液検査での特異的IgE抗体の検出(アレルゲン検査)で確認できます。

    この検査でそれぞれの食品に対するIgG抗体の反応を調べることが出来ます。
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    アニサキスが寄生している魚

    アニサキスは魚に寄生します。

    サバ、サンマ、イワシ、スルメイカなど160種類以上にもなる多くの魚に寄生しています。

    アニサキスが寄生している箇所

    アニサキスは内臓の表面や筋肉(魚の身の部分)に寄生します。

    宿主の魚が生きているときは内臓部分に寄生していますが、魚が死ぬと筋肉の方へ移動します。サケなどの魚の場合は、もともと内臓よりも筋肉に寄生していることが多く、イカ類の場合は外とう膜(お刺身などで食べる部分)に寄生しています。

    アニサキスが寄生しないもの

    カキやホタテなどの貝類にはアニサキスは寄生しないといわれています。

    また、川の上流に生息する魚にアニサキスは寄生していないと言われています。ただし、川魚はアニサキス以外の寄生虫が寄生している可能性があります。

    アニサキス症の予防

    アニサキス症予防の基本として厚生労働省が提示しているのは次の3点です。

    • 目視で確認すること
    • 鮮度を徹底すること
    • 加熱、冷凍すること

    なかでも加熱と冷凍は以下点にご注意ください。

    -20℃で冷凍

    -20℃で24時間以上凍結(中心部まで完全に凍結)すると、アニサキスは死滅します。家庭用の冷蔵庫では-20度以下に下がらず、アニサキスが死滅しない場合がありますので注意が必要です。
      

    中心部まで加熱する

    中心部までしっかりと加熱調理することで死滅します。(70℃で一瞬で、60℃では1分間ほどで死滅します)

    魚の内臓は生食しない

    魚の内臓は生で食べないようにしましょう。

    ちなみに、料理で用いるワサビ・醤油・酢・塩漬け・レモン汁などではアニサキスは死にません。

    加熱用か生食用か確認

    スーパーなどでは、生食用でない魚の切り身やタラの白子などが販売されています。生食用であれば通常は問題ありませんが、加熱用の食品にはアニサキスがついている可能性があります。(アニサキスは目視で確認できます)

    生食用なのか加熱用なのか、必ず表示を確認するようにしましょう。

    魚をまるごと調理する場合

    魚は新鮮なものを選び早めに内臓を除去しましょう。

    アニサキスの運動能力は保存温度が低いと低下します。内臓を除去する前は低温(4度以下)で保存することで、内臓から身の方へ移動する可能性が低くなります。

    調理する際はきちんと目視してアニサキスがいないかどうか確認し、魚の内側と外側は手で十分に水洗いしてください。まな板、包丁、フキンなどから、アニサキスが他の食品に移動するのを防ぐため、調理器具は区別して調理しましょう。さいごに、魚介類にさわったあとはよく手を洗いましょう。

    アニサキスが表面に出ている場合は目視でも発見できますが、もし、内側に食い込んでいるアニサキスが気になる方は、アニサキス検査ライトのご使用をおススメします。検査ライトを使えば見逃すことは絶対にありません。安価なもので3,000円程度、高価なものでも数万円で購入できますのでぜひチェックしてみてください。

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    食べる際の注意点

    生食する場合はよく噛んで食べることも大切です。(アニサキスがいても噛んで傷つけることで死滅します)

    シメサバなど酢じめにしてもアニサキスは死にませんが、刺身を”たたき”にして食べる調理法はアニサキス症の予防になります。

    海外など途上国を中心に衛生状態のよくない地域に行くときは、生水や生ものに注意しましょう。

    アニサキスに気を付けて~

    みなさん、好きなもの・美味しいものを好きなだけ食べて幸せになりたいですよね。私も同じです。

    食事して幸せと感じるのは、健康が前提にあります。胃痛・腹痛など起こしてしまうアニサキスに気を付けて、素敵なご飯タイムを過ごしてください。

    最後に、厚生労働省や農林水産省の食中毒に関するページを添付しておきます。お時間あるときにご確認ください。

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